No soy ningún experto en Saturn, y lo que te diré son cosas que creo que son así, por lo que quizá el señor google u otro user te lo pueden confirmar.
El primer método es el que usaba yo, que era el "swap". Abriendo la consola para ponerle celo en la parte que detecta si has abierto la tapa (y que siempre se crea que está cerrada) y calculando bien el tiempo, podías colar backups por originales haciendo un par de cambios de cd al vuelo en la primera carga. Recomiendo buscar swap saturn en youtube para ver cómo se hace.
Otra opción menos drástica son unos cartuchicos llamados action replay que servían para meter trucos, creo que quizá para grabar partidas (no estoy seguro de esto) y de extensión de memoria para algunos juegos que lo requerían (principalmente algunos juegos de lucha). Había modelo de 1 mega i otro de 4.
Puede que también sirvieran para cargar juegos de otras regiones, pero TAMPOCO estoy seguro .
La cuestión es que me pareció entender que actualizando el firmware de esos cartuchos, se pueden usar hoy día para cargar backups y entonces sí seguro juegos de otras regiones.
Si buscas en google action replay plus saturn yo creo que encontrarás información e incluso seguramente tutoriales en youtube, que al pato no le gustan porque gastan wifi, pero siempre es mejor un video que mil imágenes o diez mil palabras