En mi consola ntsc siempre, y utilizando vgabox, tuve mejores resultados con el gameshark, que además de cheats, permitía correr juegos de otras regiones.
De este último había una demo de libre descarga que era perfectamente funcional para cargar juegos de otras regiones (creo que la limitación estaba en que solo incluía cheats de muestra para dos o tres juegos.
Por cierto, hay un subforo específico para Dreamcast.