La DC trae VGA nativo en su propio conector y para conectarse a un monitor/tv estándar VGA solo necesita una pequeña adaptación a las señales de sincronización y 3 capacitores (uno para cada componente del RGB), los cuales no debiesen afectar a la calidad de imagen (se usan para quitar el voltaje contínuo sobre el cual está montada la señal de video y dejar paso solo a la señal misma).
Por lo tanto a menos que el VGA-Box tenga algún tipo de reescalado o función para agregar scanlines, te va a mostrar la misma calidad de imagen que el cable VGA, o incluso la misma calidad que el VGA-Mod. Lo único que varía es el lugar donde se pone la circuitería:
VGA-mod: circuitería al interior de la consola, conector vga y conector de audio en la carcaza de la consola.
Cable VGA Dreamcast: circuitería al interior del cable (específicamente en su conector), conector vga y conector de audio al otro extremo del cable.
VGA-Box: circuitería, conector vga y conector de audio, todo dentro de la misma caja externa.
De entre todos, el que más me gusta es el cable VGA directo para dreamcast, ahorra mucho espacio y no requiere de modificaciones. El único problema es que la salida de audio suele venir muy cerca del de video, con solo unos 20cm de separación, por lo tanto hay que usar extensión cuando se quiere conectar a un amplificador de audio externo.