Panel nvidia:
- activa gsync
- activa vsync
Juego:
- preferiblemente pantalla completa (la mayoría de juegos van mejor, y de hecho gsync hay juegos que no funciona en ventana sin bordes)
- activa vsync (aunque si en el panel nvidia está activado y le tienes quitado que lo controle la aplicación (juego) debería bastar)
Sobre limitar los fps, aunque no es 100% necesario, si es recomendable ponerlo 2-3 por debajo para que no esté tan al límite del rango y se pueda llegar a salir, es decir en tu caso a 141-142.
Preferiblemente en el juego, o si no tiene esa opción, en el panel nvidia, aunque riva tunner de msi afterburner también sirve.