Vsync = sincronizacion vertical
Sirve para eliminar cortes horizontales en la pantalla (tearing), para ello la gráfica se pondrá a 60fps (o 30) para igualarlo con los 60hz de tu tv.
La pega es que introduce un pequeño retardo, inputlag, aumenta el tiempo que pasa desde que haces un movimiento con el ratón hasta que la cámara gira.
Controlarlo? Se activa o se desactiva, solo eso. También puedes poner en el panel nvidia "controlado por la aplicación" y lo activas/desactivas en el juego.
Hay otra alternativa al "activado" que es la de "rapido o fast sync", sería probarlo y jugar con el que te sientas mas cómodo, incluso puede variar de un juego a otro dependiendo de los fps que obtengas y del tipo de juego en si, aunque diría que la mayoría lo usa, a falta de freesynv / gsync.
Si no te va bien el driver mas actual, ve bajando en el tiempo hasta encontrar unos de tu agrado.
https://www.nvidia.es/Download/Find.aspx?lang=es