Hombre, si funciona bien es un cable VGA, que es el que te va a dar la máxima calidad de imagen de tu Dreamcast.
Lo no veo yo en esas fotos es por dónde saldría el audio...
¿Tal vez bajo el plástico que lo envuelve haya alguna entrada para clavija de auriculares?
EDIT: vale ahora que has añadido la última foto y veo el cable desde lejos, no sé para qué es. Porque la VGA box la tienes a la izquierda y es indudable lo que es, pero ese cable con esa clavija... ni idea.