Tengo una Treamcast y aunque no la machaco mucho, creo que puedo ayudarte. Vamos por partes:
Acepta juegos PAL con el boot CD (igual pasa con las copias).
Puedes ponerle mandos normales. Los que vienen son prácticos para jugar en el coche o algo así porque son más compactos.
No sabría decirte si la pantalla va a 60Hz, pero sí te digo que no es ninguna maravilla. A mi me decepcionó un poco. Los colores son algo pobres y el ángulo de visión tampoco es demasiado bueno. Si piensas llevarla en el coche tal vez sea mejor comprar un DVD de esos que llevan la pantalla independiente y usar una DC normal alimentándola desde el encendedor.
En fin, mi consejo es que si tienes una buena razón para comprarte una Treamcast lo hagas, pero desde mi punto de vista y mi experiencia es un capricho bastante caro (no creo que puedeas encontrar una por menos de 250 ó 300€).