No, no siempre hay que pasarlo a .ISO, hay juegos muchos que van bien en formato comprimido .cso, pero otros por ese mismo motivo al estar comprimidos dan algun problema de ralentización, es cuestion de ir probando.
El parche en cuestion se sacó creo, por un problema en los cf 3.80 M33 y 3.90 M33 que daban problemas de lentitud por el driver MS al escribir y leer de la tarjeta, se subsanó con este parche, pero con la 3.90 M33-3 y hasta la fecha, yo no he notado nada de ralentizaciones ya. Tambien se sugiere cuando las tarjetas son falsas y son mas lentas por ello,y producen ralentizaciones, ayuda a mejorar la velocidad de escritura/lectura en ellas.
Saludos