HOla, los juegos NTSC pueden ser americanos o japoneses, depende, si es NTSC-U o NTSC-J. En cualquier caso si el juego no es region-free (libre de región) no te funcionará, si es region-free sí.
En cuanto a las diferencias, pues en principio todos los juegos son iguales, lo único que puede variar es el idioma y por tanto un juego región free puede que solo traiga inglés mientras que el pal traiga castellano, por lo demás como te digo son iguales.
Salu2