Hablando en plata:
Si el juego al que estás jugando lo mueves con soltura, sube la calidad hasta que lo muevas a los fps que soporte tu monitor.
Si en cambio, vas justo, ajústalo.
No te preocupes por lo que los demás digan de si va peor o mejor la calidad o el rendimiento, ya que eso va a gustos, pero tener siempre la mejor calidad posible a la tasa de refresco de tu monitor es la mejor opción objetivamente.