Mira, te contesto rapido para que te quede claro, si tu monitor va a 60 hz y tienes el vsync (sincronizacion vertical) activado siempre te iran a 60fps (depende de cada juego, alomejor hay algunos que no te llegan a los 60 por el rendimiento) con lo que el juego se vuelve estable, si quitas la vsync y tienes 90 fps veras todo igual, lo malo que puedes tener bajadas de fps, por ejemplo ahora te va a 90 fps pero vas andando y baja hasta 70 o 80 fps, eso provoca un pequeño retardo de imagen o una imagen cortada que si tuvieras la sincronizacion vertical (vsync) no hubiera pasado.
Si tuvieras un monitor de 120hz (que no es el caso) y activas el vsync, los fps no pasaran de 120fps, hay si notarias la diferencia entre 60 fps y 120 fps.
Mi opinion: activa siempre el vsync y el triple bufer (mejora el rendimiento cuando la vsync esta activada), la experiencia es mejor porque no hay bajadas de fps tan bruscas y en un monitor de 60 hz apenas notaras la diferencia.
si tuvieras un monitor de 75hz o 100hz, si activas la vsyc, los fps de limitan a 75fps o a 100fps, un saludo