Yo soy de la opinión de que la disipación hay que sobredimensionarla, siempre. Prefiero cambiar caja, a tener que apañarme con una disipación con la que tenga que tener cuidado en verano.
Sobre los disipadores de segunda mano... como que no. Vale que el bloque puede estar bien, o tener algún aletín doblado, eso no importa; pero los ventiladores ya son otro cantar, y para tener un poco de mala suerte y dar con una carraca o un eje medio gripado, mejor tiro de disipador nuevo.