Depende de la consola, en muchos casos no varia mucho. Al menos para mi:
NTSC-J > NTSC-U > PAL
En Dreamcast por ejemplo jamás me han gustado esas horrendas cajas azules, como también el diseño que eso conlleva a las caratulas.
En general siempre compro juegos americanos y japoneses, las únicas excepciones son los juegos exclusivos del mercado PAL como por ejemplo el HeadHunter, con el cual tengo una relación de amor/odio xD.
Saludos!