Perfect Ardamax escribió:@nERon93 Es que esa es la clave de todo:
1) El usuario: "hal9000" = dice que no es COVID19 ademas lo dice (o asi me lo aparenta a mi) de una forma tosca por eso le digo a hal9000 que no debería sentenciar el comentario de Brutico diciendo que solo se leyó el "titulo de la noticia" ----->
MAL2) Brutico por su parte también hace una afirmación arriesgada diciendo que hoy desgraciadamente a fallecido una niña 11 años a causa del covid19 ------>
MALLo correcto es analizar lo que sabemos y concluir que la causa mas probable (en base a lo que sabemos) es el COVID19 pero para tener la certeza al 100% hay que esperar a los resultados de la autopsia (que supongo que se harán públicos en una semana).
¿Porque creo yo que es la causa de muerte mas probable?
1) En base a lo que han dicho en los medios según el hospital de Hospital Verge de la Cinta de Tortosa no patologías previas (al menos conocidas)
2) Fue diagnosticada de COVID19 (positivo por PCR) hace unos días y fue mandada a casa porque no mostraba síntomas graves (lo normal en niños....jóvenes y en general todo aquel que sea menos de 55 años)
3) 36h después sus padres volvieron a llevarla al hospital y esta vez ya no estaba tan bien según la ecografía tiene parte del intestino distendido (sin movimiento) e inflamado
4) La envían esa misma madrugada en ambulancia al hospital general Hospital Joan XXIII de Tarragona
5) En el hospital ingresa sobre las 4:33am ya inestable y con fiebre alta
6) Le vuelven a repetir la eco...y ven una perforación intestinal...la llevan a quirófano de urgencia a las 6:00am
7) Al abrirla ven que el intestino esta en parte ya necrotizante (muerto)
8) Muere a primera hora de la mañana
Y ahora aquí los datos médicos:
Una isquemia provocada por un corte total de suministro sanguino (que no pasa ni una gota) es totalmente reversible si se coge en las primeras 5-6h...generalmente como un trombo no suele bloquear totalmente el flujo sanguinio (algo de sangre si que suele pasar)...la total reversión suele ser de entre 8-12h
Pero por encima de ese tiempo puedes sufrir necrosis generalizada de la parte sin riego sanguino (y no importa sí lo consigues restaurar pues tras tanto tiempo sin oxigeno tus células han sufrido demasiados daños y mueren masivamente) en el estomago este proceso es muy peligroso (una isquemia necrotizante siempre es peligrosa se de donde se de OJO A ESTO) pero en el intestino lo es aun más porque esta lleno de bacterias, comida en descomposición y ácidos estomacales las paredes estomacales están protegidas contra esos ácidos y bacterias...pero no así el resto del cuerpo así que si se da una perforación lo que tienes (aparte de un sangrado interno) es ácido quemándote los tejidos y órganos circundante...ademas de un porrón de bacterias campando a sus anchas...y como hay una herida interna sangrante las bacterias aprovechan para entrar en el torrente sanguinio y diseminarse por todo el cuerpo.
Al final o mueres desangrado (herida interna) o mueres de fallo multiorgánico debido a una sepsis bacteriana y mueres mientras te retuerces de dolor (la necrosis inflamatoria estomacal es como si te pegaran patadas en el estomago sin descanso)...y en el caso de que sea sepsis también sufrirás fiebre muy alta.
Analicemos (Apliquemos el Razonamiento Deductivo) lo que sabemos:
1) A muerto según los medio por una perforación isquemica intestinal
2) Pero también dicen que llego con fiebre al hospital...la fiebre es sinónimo de infección (ya sea vírica o bacteriana) y dado que sabemos que en el intestino hay bacterias y que dicho intestino estaba perforado todo parece indicar que la fiebre viene de ahí.
3) La causa de la isquemia intestinal puede venir de 3 sitios:
a) Obstrucción intestinal (que se tragara algún objeto extraño) = esto lo descarto porque le hicieron 2 ecografías ademas la abrieron para operarla de urgencia (si hubiese habido algún objeto extraño digo yo que lo habrían visto).
b) Enfermedad intestinal que cause una inflamación de las paredes intestinales y estas se presionen entre si haciendo que disminuya el flujo de sangre causando la isquemia = esto en principio se descarta porque no hay patologías previas (pero habrá que esperare a la autopsia para estar seguros).
c) Trombo arterial/venoso que cause un bloqueo del flujo sanguinio = esto es lo que a priori parece mas probable...pero aquí hay un problema llamado "factores/encimas antitromboticas"
Y es que veréis todo cuerpo humano genera enzimas antitrombóticas precisamente para evitar y disolver los trombos...la cosa es que cuanto más joven eres mayor cantidad de estas enzimas tienes en sangre es decir que un niño sano sin patologías previas es muy muy difícil que pueda generar un trombo y que este no se disuelva rápidamente.
¿Ahora bien que puede generar un trombo? ¿Que es un trombo?
Un trombo es un coágulo sanguíneo (sangre coagulada o semicoagulada) y esto sucede por 2 cosas (realmente por 1 cosa)
a) Poca presión sanguinia = sangre circulando lentamente y de forma apelotonada (como una retención en una autovía...vas a 120Km/h pero llegas a un trozo donde te tienes que poner a 40km/h)
b) Daños en las paredes venosas que generen huecos/recovecos de acumulación (pequeños mini estanques) donde la sangre se acumulo y se estanque (sin movimiento)
Es decir al final todo se resumen en que la sangre debe estar en movimiento y calentita para evitar coagularse si una pared venosa sufre daños y la sangre no circula como debe (hay retenciones en la carretera) pues es probable que se genere un coagulo
Un niño sin patologías previas (hipertensión o otras patologías) lo normal es que si tiene un coagulo sea debido a un daño de origen externo (fuerte traumatismo, congelación ect...)
o internoY es aquí cuando la cosa se pone interesante y es que sabemos que el COVID19 se une al receptor ACE2 (que se suele encontrar en células del tejido "mucotico" (tienen un nombre pero no me acuerdo
) y en el tejido pulmonar)
Esto esto lo que seguramente habéis oído...pero la realidad es que no es el único (aunque si que es verdad que es "con el que mejor engancha") como digo el famoso "ACE2" no es el unico receptor al que el virus es capaz de agarrarse ya que también se han publicado observaciones in vitro que sugieren que también se acopla a otro receptor humano, la neuropilina NRP1, que aparece en las células de las arterias y venas.
La proteína S del SARS-CoV-2 se diferencia de la del SARS-CoV en que presenta un sitio de escisión S1/S2 mediado por la furina (una convertasa proproteína que actúa como proteasa humana). Dicho sitio está caracterizado por cuatro aminoácidos, el motivo RRAR (Arg-Arg-Ala-Arg), en la parte final de la secuencia de S1. Una vez realizada la escisión, dicho motivo puede ligarse a receptores de la célula huésped.
Diversos estudios in vitro estan mostrando que la proteína S1 terminada en RRAR se puede acoplar a la neuropilina humana NRP1 (en concreto, el residuo R685 de S1 con el T316 de NRP1); se suele llamar secuencia terminal tipo C (C-end-R) a las que se unen a NRP1 y NRP2. Varios estudios de mutagénesis in vitro confirman que S1 puede ligarse a NRP1. Este segundo mecanismo de ligadura del coronavirus a la célula huésped reforzaría la unión y facilitaría la entrada en el citoplasma; así, incrementaría la infectividad de SARS-CoV-2 respecto a SARS-CoV del 2003.
Simons y sus colegas han usado lentivirus pseudotipados con la proteína S del SARS-CoV-2 para infectar células HEK-293T, estas células tienen de especial que no expresan la proteína ACE2 (y por tanto el virus no deberia ser capaz de engancharse a ellas) y sin embargo sorpresa....la infección se daba. No obstante dicha infección añadiendo NRP1 y TMPRSS2 es débil (apenas consigue agarrarse) por lo que es una forma muy poco optima de infección.
No obstante como decimos el NRP1 forma parte de las venas y las arterias del cuerpo humano por lo que el SARS-CoV-2 es capaz de causar daños leves-moderados a las paredes arteriales/venosas lo causa pequeñas deformaciones en el caudal de las venas y arterias.
Estas pequeñas deformaciones causan una pequeña alteración del flujo sanguinio.....esta pequeña alteración del flujo (como bien mostré en la imagen gráfica de arriba) puede ocasionar que la sangre se acumulo en las paredes venosas y genere coágulos que causen trombos (micro trombos).
El intestino de un niño es un lugar más predispuesto a esto porque el movimiento intestinal (necesario para digerir la comida y absorber agua y nutrientes) hace cambiar la posición de las venas y arterias (como si zarandearamos una botella de agua ¿verdad que el agua se movería de un lado a otro de la botella?) esto ya de por si dificulta una presión sanguinia contaste por lo que el flujo se altera más fácilmente...une lo anterior a daños en las paredes venosas por el covid y tienes una probabilidad más alta de generar trombos en el intestino.
Y ademas de ello (por si lo anterior fuera poco
) el receptor NRP1 también se expresa de forma abundante en el epitelio respiratorio, olfatorio y en el sistema nervioso central; así podría explicar la pérdida de olfato de los contagiados con COVID-19, así como la invasión del sistema nervioso central (lo que también explicaría los casos de algunas personas que sufrieron desorientación y perdida de memoria instantánea....así como algunos casos constatados de inflamación cerebral (¿recordáis la famoso tormenta de citoquinas que hace que el sistema inmune se vuelva majara y cause inflamación pulmonar y destrozos varios?...pues lo mismo pero en el cerebro)...de momento hay 12 casos constatados de inflamación del tejido cerebral.
Como podéis ver cada vez se conoce mejor "el bicho hijo de puta" y parece que no deja indistinto a nadie y sí los niños y jóvenes se libran mayoritariamente del "bicho" sin problemas serios es por una combinación de 3 factores:
1) Sistema inmune más ágil
2) Un mayor indice de radicales libres en las paredes celulares (los radicales libres dificultan que el virus se agarre a las células)...los bebes y niños tienen un indice de radicales libres elevado (lo que jode a cualquier virus que quiera infectarte produciendo infecciones de desarrollo mas lento...lo que unido a la mayor rapidez del sistema inmune proporciona a los bebes y niños unas infecciones y síntomas más leves).
3) Una mayor concentración de enzimas anti tromboticas (lo que dificulta la creación de trombos).
Pero como bien se encargan las matemáticas y estadística de demostrarnos.....tener poca probabilidad de algo no implica invulnerabilidad (la probabilidad de que te toque el gordo de navidad cuando compras un décimo es muy muy escasa...pero siempre le toca a alguien todos los años) pues esto es lo mismo:
Tasa probabilista de desarrollar de un caso grave que requiera ingreso hospitalario según edad
0-9 años = 0,3%
10-19 años = 0,4%
20-29 años = 0,6%
30-39 años = 1,2%
40-49 años = 5,5%
50-59 años = 12,3%
60-69 años = 30,9%
70-79 años = 60,8%
80+ = 87,4%
Tasa de Defunción postingreso según edad:
0-9 años = 0,1%
10-19 años = 0,1%
20-29 años = 0,3%
30-39 años = 0,6%
40-49 años = 1%
50-59 años = 2,6%
60-69 años = 12,4%
70-79 años = 30%
80+ = 50%
Es decir
Un Bebe-Niño de 0-9 años sera Asintomático o Leve con una certeza del 99,7%
Un niño-Joven de 10-19 años sera Asintomático o Leve con una certeza del 99,6%
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.............
Actualmente solo en Madrid hay
500.000 alumnos de Primaria (6-12 años)
300.000 alumnos de la ESO ( 12-16 años)
106.000 en Bachillerato (17-18 años)
Eso son 1.500 críos de Primaria hospitalizados y 100 de ellos muertos
Eso son 1.200 críos de ESO hospitalizados y 300 de ellos muertos
Eso son 424 Jóvenes de Bachillerato hospitalizados y 106 muertos
Es decir estadísticamente lo que tenemos es que sí todos los niños y jóvenes de la escuela e institutos se contagiaran a lo largo de todo el curso escolar (porque estamos en Agosto y aun no se han tomado medidas en las Escuelas) el balance fin de curso seria 506 Niños + Jóvenes muertos + otros tantos miles perdiendo a uno de sus progenitores.
Total niños y Jóvenes que pasarían en virus de forma asintomática sin secuelas = 902.876
Total niños y Jóvenes que tendrían que ser ingresados en el hospital ( y probablemente tendrían secuelas) = 3.124
Total niños y Jóvenes muertos = 506
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Resumiendo yo no se si la niña a fallecido o no por COVID19 (para eso esperaremos a la autopsia) pero lamentablemente todo apunta a ello y por otra parte tampoco es raro (estadísticamente a
unque se que suena cruel a alguien le tiene que tocar el gordo en esta ruleta rusa macabra y ya hemos tenido varios ganadores desde Marzo...y los que quedan).
Lo que debe plantearse la gente es ¿si el gobierno/administración o responsable al mando no toma medidas.....meteré a mi hijo a jugar al "BINGO" en el colegio?
Total se que hay muy muy pocas probabilidades de que lo toque...pero y sí.... (eso sin contar con que aunque sea asintomático también puede contagiarte a tí o a sus abuelos y el BINGO en estos casos ya no es tan bajo....)
Saludos
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