Después de hacer varias pruebas con la configuración gráfica, de lejos la opción que más problemas da es "transmisión de imágenes" que algún compañero ha comentado también. Poniéndola en ultra o en über me da unos bajones cada pocos segundos que hacen que sea imposible jugar. Ha sido ponerla en alta y solucionado, 60 fps sólidos (con VSync activado) con todo lo demás al máximo y a 1080p (sin tocar escala de resolución).
Aún así, el juego tiene algunos problemas extraños. No funciona FRAPS, no puedo irme al escritorio con Alt+Tabulador, y aunque me deja jugar a 1440p con DSR y de hecho me marca 60 fps, se mueve a tirones. Y tengo el driver 388.10, así que sí, necesita un parche para corregir estos y otros problemas que estáis reportando.
Por lo demás, lo poco que llevo me está pareciendo un puto juegazo.