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neko555 escribió:Evidentemente no he leído todos los mensajes que se han publicado, pero voy a exponer mi punto de vista y experiencia como médico que trabaja tanto en pública como en privada. Siento lo largo del post, pero creo que merece la pena que lo leáis.
Lo primero, en cuanto al precio. Sí, es muy barata, tanto que en realidad no cubre lo que las pruebas, consultas etc realmente valen. De donde sale entonces el dinero? Del personal que os atiende. Pongamos el ejemplo, sin paños calientes con hablar de una compañía concreta, de Sanitas y sus ecografías. Esta compañía en 2021 pagaba sus ecografías en Madrid a 1.50€ a la clínica, de esos 1.50 el médico percibe (brutos, por supuesto) un porcentaje que suele rondar el 30-60% según lo acordado en su contrato. Da igual la dificultad, la duración o la formación de dicho médico, va a cobrar eso siempre. No me creo superior a nadie, ni mucho menos, pero creo que es vergonzoso pagar a este precio un acto que requiere de tantísima formación, tiempo y esfuerzo (incluido económico, en mi caso concretamente llevo gastados cerca de 9.000€ entre másteres, congresos, cursos etc y solo tengo 32 años) y con una potencial repercusión legal tan importante como tiene cualquier acto médico, más aún interpretación de pruebas de imagen como esta.
Esto a que nos lleva? a que hay que trabajar a destajo. Pongamos como ejemplo (evidentemente siempre voy a tirar a lo mío) las ecografías del embarazo. Algunas de estas se pagan algo mejor, pero no mucho. Para que compense, la clínica te pone una cada 5-10 minutos. Es este tiempo adecuado? pues como referencia objetiva, las guías clínicas recomiendan un tiempo no inferior a 20-30 minutos (tiempo que sí tengo en la pública). Como comprenderéis, con esto aumenta, y mucho, el riesgo de un diagnóstico inadecuado y, consecuentemente, el riesgo de llevarse una demanda.
A esto añadamos gastos obligatorios como seguro de responsabilidad civil (de 1500-5000 euros anuales según especialidad), cuota de autónomas (300€ mensuales) y demás gastos derivados.
(En mi caso personal comencé a trabajar en la privada además de en la pública porque me lo pidió un grupo con médicos de mucho renombre, lo que me serviría para mejorar mi CV, pero he decidido dejarlo en breve porque la mayoría de meses pierdo dinero o llego a cubrir gastos)
La segunda forma que hay de sacar rendimiento a esto es pidiendo pruebas como si las regalasen o escalando actos (cosas que se pueden hacer en consulta pasarlas a quirófano etc) con el único objetivo de aumentar la recaudación. Completamente en contra de lo que creen muchos, más pruebas no significa mejor atención, en muchos casos puede/suele ser incluso contraproducente, no hablemos ya cuando son pruebas invasivas. El paciente se convierte en poco más que una vaca lechera.
Esto sumado a muchos otros factores que ahora no voy a nombrar, suele llevar muy a groso modo a dos perfiles de médicos. El primero suele trabajar también en la pública o en su defecto en un hospital con un servicio/equipo de trabajo, mantiene su formación al día, y suele anteponer su calidad asistencial a las ganancias (por aquello del juramente hipocrático y demás, tonterías, vamos). El segundo, y más peligroso, es el médico que nunca ha trabajado en la pública/hospital con un servicio o similares, o el médico tatarabuelo, ya jubilado, este no rinde cuentas ante nadie, no hay nadie que lo supervise, que veas sus cagada, lo critique, incluso lo eche. Este personaje va a hacer lo que le salga de las p*****s pero te va a tratar como si fueses su familiar favorito, te vas a ir de la consulta pensando que eres una estrella, te va a dar una patada en el estómago y tu le vas a ir besándole la mano. Este segundo tipo es más frecuentes en clínicas con médicos que van de forma "independiente" (son falsos autónomos), pero realmente lo puedes encontrar casi en cualquier lado.
Por último, hablar sobre listas de espera, motivo por el que muchos se van a la privada y el arma que están utilizando para destruir la sanidad pública. Saben perfectamente que esto es lo que más reclama gran parte de la población, por ello mismo recortan cada vez más y más en sanidad. Alguien cree que esto se hace porque no haya dinero? Aquí tenéis un artículo donde se habla de lo que paga la C de Madrid a hospitales privados por ver a paciente público en comparación con el gasto en la pública por el mismo acto.
https://www.eldiario.es/madrid/fundacion-jimenez-diaz-comunidad-madrid_1_1929596.html
Pero claro, si ese gasto recalase en la sanidad pública los bolsillos de algunos estarían más vacíos, y no todos los años va a haber un pelotazo como el Zendal...
Y como bien dice alguno por ahí, si esto sigue así, la pública quebrará, las privadas con su monopolio pondrán los precios que les de la gana, y la gente se arruinará en cuanto tengan cualquier problema de salud grave y/o crónico como un cáncer o una diabetes. Si alguien es tan corto de miras que no es capaz de ver esto no tiene más que ver la sanidad en EEUU, los VTC que desplazaron a los servicios de taxis y un largo etc.
Si eso ocurre mirémoslo por el lado bueno, yo al menos me voy a forrar. Pero sinceramente, no creo que sea el mundo que quiero.
dinodini escribió:neko555 escribió:Evidentemente no he leído todos los mensajes que se han publicado, pero voy a exponer mi punto de vista y experiencia como médico que trabaja tanto en pública como en privada. Siento lo largo del post, pero creo que merece la pena que lo leáis.
Lo primero, en cuanto al precio. Sí, es muy barata, tanto que en realidad no cubre lo que las pruebas, consultas etc realmente valen. De donde sale entonces el dinero? Del personal que os atiende. Pongamos el ejemplo, sin paños calientes con hablar de una compañía concreta, de Sanitas y sus ecografías. Esta compañía en 2021 pagaba sus ecografías en Madrid a 1.50€ a la clínica, de esos 1.50 el médico percibe (brutos, por supuesto) un porcentaje que suele rondar el 30-60% según lo acordado en su contrato. Da igual la dificultad, la duración o la formación de dicho médico, va a cobrar eso siempre. No me creo superior a nadie, ni mucho menos, pero creo que es vergonzoso pagar a este precio un acto que requiere de tantísima formación, tiempo y esfuerzo (incluido económico, en mi caso concretamente llevo gastados cerca de 9.000€ entre másteres, congresos, cursos etc y solo tengo 32 años) y con una potencial repercusión legal tan importante como tiene cualquier acto médico, más aún interpretación de pruebas de imagen como esta.
Esto a que nos lleva? a que hay que trabajar a destajo. Pongamos como ejemplo (evidentemente siempre voy a tirar a lo mío) las ecografías del embarazo. Algunas de estas se pagan algo mejor, pero no mucho. Para que compense, la clínica te pone una cada 5-10 minutos. Es este tiempo adecuado? pues como referencia objetiva, las guías clínicas recomiendan un tiempo no inferior a 20-30 minutos (tiempo que sí tengo en la pública). Como comprenderéis, con esto aumenta, y mucho, el riesgo de un diagnóstico inadecuado y, consecuentemente, el riesgo de llevarse una demanda.
A esto añadamos gastos obligatorios como seguro de responsabilidad civil (de 1500-5000 euros anuales según especialidad), cuota de autónomas (300€ mensuales) y demás gastos derivados.
(En mi caso personal comencé a trabajar en la privada además de en la pública porque me lo pidió un grupo con médicos de mucho renombre, lo que me serviría para mejorar mi CV, pero he decidido dejarlo en breve porque la mayoría de meses pierdo dinero o llego a cubrir gastos)
La segunda forma que hay de sacar rendimiento a esto es pidiendo pruebas como si las regalasen o escalando actos (cosas que se pueden hacer en consulta pasarlas a quirófano etc) con el único objetivo de aumentar la recaudación. Completamente en contra de lo que creen muchos, más pruebas no significa mejor atención, en muchos casos puede/suele ser incluso contraproducente, no hablemos ya cuando son pruebas invasivas. El paciente se convierte en poco más que una vaca lechera.
Esto sumado a muchos otros factores que ahora no voy a nombrar, suele llevar muy a groso modo a dos perfiles de médicos. El primero suele trabajar también en la pública o en su defecto en un hospital con un servicio/equipo de trabajo, mantiene su formación al día, y suele anteponer su calidad asistencial a las ganancias (por aquello del juramente hipocrático y demás, tonterías, vamos). El segundo, y más peligroso, es el médico que nunca ha trabajado en la pública/hospital con un servicio o similares, o el médico tatarabuelo, ya jubilado, este no rinde cuentas ante nadie, no hay nadie que lo supervise, que veas sus cagada, lo critique, incluso lo eche. Este personaje va a hacer lo que le salga de las p*****s pero te va a tratar como si fueses su familiar favorito, te vas a ir de la consulta pensando que eres una estrella, te va a dar una patada en el estómago y tu le vas a ir besándole la mano. Este segundo tipo es más frecuentes en clínicas con médicos que van de forma "independiente" (son falsos autónomos), pero realmente lo puedes encontrar casi en cualquier lado.
Por último, hablar sobre listas de espera, motivo por el que muchos se van a la privada y el arma que están utilizando para destruir la sanidad pública. Saben perfectamente que esto es lo que más reclama gran parte de la población, por ello mismo recortan cada vez más y más en sanidad. Alguien cree que esto se hace porque no haya dinero? Aquí tenéis un artículo donde se habla de lo que paga la C de Madrid a hospitales privados por ver a paciente público en comparación con el gasto en la pública por el mismo acto.
https://www.eldiario.es/madrid/fundacion-jimenez-diaz-comunidad-madrid_1_1929596.html
Pero claro, si ese gasto recalase en la sanidad pública los bolsillos de algunos estarían más vacíos, y no todos los años va a haber un pelotazo como el Zendal...
Y como bien dice alguno por ahí, si esto sigue así, la pública quebrará, las privadas con su monopolio pondrán los precios que les de la gana, y la gente se arruinará en cuanto tengan cualquier problema de salud grave y/o crónico como un cáncer o una diabetes. Si alguien es tan corto de miras que no es capaz de ver esto no tiene más que ver la sanidad en EEUU, los VTC que desplazaron a los servicios de taxis y un largo etc.
Si eso ocurre mirémoslo por el lado bueno, yo al menos me voy a forrar. Pero sinceramente, no creo que sea el mundo que quiero.
Que hay un oligopolio de compañías que se ponen de acuerdo para pagar miseria a los trabajadores de los seguros ya he leído de eso. Pero ahí los que se tienen que mover y organizar una huelga son los trabajadores. Los pacientes no podemos ni vamos a hacer nada en ese tema, que al fin y al cabo no lo neguemos, nos beneficia. Yo por mi parte no tengo problema de pagar el doble por mi seguro médico para que a cambio se page un sueldo justo a los médicos de la privada. A 120 euros me sigue pareciendo un buen precio un seguro médico privado.
Por otro parte hay que defender la sanidad pública, pero eso no significa que haya que eliminar la privada. Una cosa no quita la otra. El país tiene que tener una sanidad pública de calidad y una privada que pague de forma digna a sus trabajadores. Lo de la pública se tiene que buscar arreglar como la privada, con huelgas, y porque no decirlo, no votando a esos partidos que tanto defienden cargarse lo público, y ya sabemos quienes son. Otra cosa más no se puede hacer. Ahora ha habido una huelga de trabajadores de Inditex y han conseguido un acuerdo histórico. Es evidente que la huelga es la forma mas directa de conseguir mejoras laborales.
En cuanto al exceso de pruebas médicas en la privada, mejor pasarse que quedarse corto, porque pasarse puede ser molesto, pero quedarse corto puede suponer tu muerte, como le ha pasado por desgracia a esa niña, y mas casos similares que podría poner por aquí. Evidentemente hablo de pruebas médicas no invasivas. Yo por ej me hice hace poco una colonoscopia con el seguro médico. Soy consciente de que es una prueba invasiva, pero tengo ya medio siglo de edad y antecedentes familiares, sino no me lo habría hecho.
Neo_darkness escribió:@Aragornhr
Y en la sanidad privada cuando el costo del tratamiento supera el margen de beneficio te dicen que no entra y te derivan a la sanidad pública. Eso sí, sigue pagando la mensualidad, campeón.
https://www.diariodemallorca.es/mallorc ... 75588.html
Aragornhr escribió:Neo_darkness escribió:@Aragornhr
Y en la sanidad privada cuando el costo del tratamiento supera el margen de beneficio te dicen que no entra y te derivan a la sanidad pública. Eso sí, sigue pagando la mensualidad, campeón.
https://www.diariodemallorca.es/mallorc ... 75588.html
¿Quién ha dicho que tengo seguro privado o que con ese comentario defienda lo privado? Buenas películas te montas tu solo.
Neo_darkness escribió:Aragornhr escribió:Neo_darkness escribió:@Aragornhr
Y en la sanidad privada cuando el costo del tratamiento supera el margen de beneficio te dicen que no entra y te derivan a la sanidad pública. Eso sí, sigue pagando la mensualidad, campeón.
https://www.diariodemallorca.es/mallorc ... 75588.html
¿Quién ha dicho que tengo seguro privado o que con ese comentario defienda lo privado? Buenas películas te montas tu solo.
He dicho yo que tengas seguro privado? Porque me alagaría mucho ver el quote.
Eso sí, sigue pagando la mensualidad, campeón
Aragornhr escribió:La familia de un paciente que murió esperando ser operado de corazón demanda al Salud
En la privada te mueres por no poder pagarla. En la pública, por la lista de espera.
srkarakol escribió:
Por meterme donde no me llaman, si le dices que siga pagando una cuota en un hilo de la sanidad privada, supongo que no será la cuota de Netflix, no?
Y en la sanidad privada cuando el costo del tratamiento supera el margen de beneficio te dicen que no entra y te derivan a la sanidad pública. Eso sí, sigue pagando la mensualidad, campeón.
Reakl escribió:Este comentario me parece muy hipócrita. Hace un par de páginas has dicho que "la sanidad pública nos cuesta demasiado". Ahora sacas una noticia donde la gente muere por falta de recursos en la pública, y aprovechas para vender la moto de un sistema donde se salva quien se lo pueda permitir.
El melón que habría que abrir, es ver si el dinero que se destina a Sanidad se esta gastando adecuadamente, si se podría gastar mejor, o si hace falta meter más dinero. Pero de mientras, sigamos discutiendo sobre si la culpa es de la Ayuso o de Pedro Sanchez, que es más fácil.
"Primera consulta, 150 euros": la Junta pone precio a privatizar la atención primaria en Andalucía
La Junta redacta una orden en la que por primera vez en España se fijan precios para concertar las consultas de atención primaria aunque asegura que “no significa que vaya a privatizar” y lamenta "la campaña electoral"
Los sindicatos y los partidos de la izquierda alertan de que se abre una puerta muy peligrosa y se caldea el ambiente en la comunidad mientras se suceden las protestas en España
El origen del conflicto es un “proyecto de orden por la que se actualiza y desarrolla el sistema de presupuestación y tarifación de convenios y conciertos que suscriba el Servicio Andaluz de Salud para la prestación de asistencia sanitaria en centros sanitarios”. La orden anterior es de 1998. Tan antigua que las tarifas estaban en pesetas en vez de en euros.
La gran diferencia entre la orden anterior, aprobada por el PSOE, y la que ahora formula el PP reside en que por primera vez en España se abre la puerta a que esos conciertos se lleven a cabo en la atención primaria. El gran problema ahora mismo reside ahí, en la puerta de acceso al sistema, donde no hay médicos y se alargan las esperas para conseguir una primera cita. El borrador de la Junta, que ya ha pasado la fase de alegaciones, momento en el que solo CCOO presentó objeciones, recoge un listado de precios para procedimientos quirúrgicos, pruebas diagnósticas, estancias por día en hospitales, en UCI, en centros de salud mental, radioterapia y, por primera vez, consultas.
Reakl escribió:Este comentario me parece muy hipócrita. Hace un par de páginas has dicho que "la sanidad pública nos cuesta demasiado". Ahora sacas una noticia donde la gente muere por falta de recursos en la pública, y aprovechas para vender la moto de un sistema donde se salva quien se lo pueda permitir.
GXY escribió:Reakl escribió:Este comentario me parece muy hipócrita. Hace un par de páginas has dicho que "la sanidad pública nos cuesta demasiado". Ahora sacas una noticia donde la gente muere por falta de recursos en la pública, y aprovechas para vender la moto de un sistema donde se salva quien se lo pueda permitir.
asi los que se lo puedan permitir les podran tratar sin tener que esperar por pobres peasants.
la lectura del razonamiento de los liberales es muy sencilla. el que se lo pueda pagar que se salve y que disfrute. con su dinerito bien calentito en el bolsillito. y el que no pueda, que se aparte sin hacer ruido y si se muere, peor para el.
plan sin fisuras. para el rico, claro.
el disfraz de blanco paladin de los desfavorecidos de meterle peso a la critica a la gestion, es eso, disfraz. luego cuando hay gobiernos mas afines al desmontaje de los sistemas publicos casualmente esas criticas se esfuman. solo aparecen para criticar cuando la gestion la hace un gobierno de rojos. todo muy conveniente.
la realidad es que lo que se quiere es justificar un sistema de servicios privados por dinero, asi se aseguran de que su dinero no va a ir a pagar ningun servicio (salud o el que sea) de ningun << como lo quieran denominar en ese momento >>. el razonamiento es el mismo para cualquier servicio (educacion, pension, prestacion de desempleo, paguita, whatever). que el tema sea la sanidad solo hace que el argumento en cuestion quede expuesto mas rapido.
por supuesto, el problema es de falta de dinero, o mas bien, de muy mala gestion del dinero debida a la ingente cantidad de sanguijuelas (privadas) metiendo mano. cualquier profesional del servicio publico puede despejar las dudas al respecto, como de hecho, se ha hecho en el hilo. @neko555
la realidad es que se lleva 20 años (al menos) demoliendo la sanidad publica, porque gestionar (meter mano) en la sanidad, da dinerito y eso es lo que les gusta a los privaditos. olfatean el dinerito y alla que van.
paco_man escribió:Los ilusos creen que sin sanidad pública van a pagar menos impuestos. Esta gente parece que vive en un universo paralelo y aún no se ha dado cuenta de que nos gobiernan mafiosos.
paco_man escribió:Nos lo venderán como un "ahorro fiscal", pero en dos o tres años, la carga fiscal será idéntica y encima tendremos que hacernos cargo de un seguro médico privado. Plan sin fisuras.
GXY escribió:biopsia y tratamiento de cancer de mama, ¿es leve?
de todos modos, en mi opinion mas de 1 mes para cualquier prueba (ya sea laboratorio, diagnostico por imagen, etc) y mas de 3 meses para una cirugia de un tema grave como puede ser un cancer o una afeccion cardiaca, en mi opinion no deberia ser admisible.
GXY escribió:las cosas van mucho mas despacio de lo que el internetero promedio discurre. y mas cuando el internetero es un agitador, que aqui en el forito hay unos cuantos.
aun asi, el proceso de demolicion esta en marcha, y con gobiernos derechiles al mando, tal proceso sera mas rapido y con menos trabas.paco_man escribió:Los ilusos creen que sin sanidad pública van a pagar menos impuestos. Esta gente parece que vive en un universo paralelo y aún no se ha dado cuenta de que nos gobiernan mafiosos.
Para muchas cosas se creen los más listos de la clase, pero luego se creen que si una empresa que vive por los beneficios no les va a levantar 45mil por algo que les cuesta 7mil no lo van a hacer y que se van a esforzar en mantener los precios bajos. HAHAHAH
Mantener la maquinaria del beneficio es mucho pero mucho más caro que mantener la maquinaria de los políticos Y del estado... Que no son necesariamente sinónimos como discurre alguno. El estado puede funcionar sin políticos pero todavía está por ver que los políticos puedan funcionar sin estado.paco_man escribió:Nos lo venderán como un "ahorro fiscal", pero en dos o tres años, la carga fiscal será idéntica y encima tendremos que hacernos cargo de un seguro médico privado. Plan sin fisuras.
Ni lo dudes
paco_man escribió:GXY escribió:las cosas van mucho mas despacio de lo que el internetero promedio discurre. y mas cuando el internetero es un agitador, que aqui en el forito hay unos cuantos.
aun asi, el proceso de demolicion esta en marcha, y con gobiernos derechiles al mando, tal proceso sera mas rapido y con menos trabas.paco_man escribió:Los ilusos creen que sin sanidad pública van a pagar menos impuestos. Esta gente parece que vive en un universo paralelo y aún no se ha dado cuenta de que nos gobiernan mafiosos.
Para muchas cosas se creen los más listos de la clase, pero luego se creen que si una empresa que vive por los beneficios no les va a levantar 45mil por algo que les cuesta 7mil no lo van a hacer y que se van a esforzar en mantener los precios bajos. HAHAHAH
Mantener la maquinaria del beneficio es mucho pero mucho más caro que mantener la maquinaria de los políticos Y del estado... Que no son necesariamente sinónimos como discurre alguno. El estado puede funcionar sin políticos pero todavía está por ver que los políticos puedan funcionar sin estado.paco_man escribió:Nos lo venderán como un "ahorro fiscal", pero en dos o tres años, la carga fiscal será idéntica y encima tendremos que hacernos cargo de un seguro médico privado. Plan sin fisuras.
Ni lo dudes
Para hacernos una idea sólo hay que ver la que tienen montada los dentistas. A mí más de uno y más de dos me han hecho carnicerías en la boca y a precios absurdos. Por desgracia (o por genética) siempre he tenido problemas dentales y he visto de todo.
Luego si te metes en las clínicas dentales... He estado en dos y en las dos querían sacarme media boca, alegando que las piezas estaban en muy mal estado para después colocarme implantes. Acudí a un dentista de barrio para una segunda valoración y me dijo todo lo contrario, sólo una de ellas estaba afectada, me hizo un empaste y hasta hoy.
También tuve otra historia en otra clínica la que fui por una infección. En vez de hacerme un empaste aprovecharon el tiempo para hacerme un molde de la boca y lavarme el coco con presupuestos para colocar implantes. Tuve que repetir tres veces el tratamiento con antibióticos hasta que me cansé y les monté el pollo con hoja de reclamaciones incluida. Hay más cosas y necesitaría escribir dos o tres horas para contar todas las injusticias.
Cuento otra por encima. Dentista particular un buen día mete a una becaria porque no da a basto y da la casualidad que los empastes que me colocaba la becaria a las pocas semanas se me caían, encima cuando iba me volvían a cobrar, como si la culpa fuese mía. Al final me cansé y se lo dije, en la placa pone el nombre del dentista y no el de la becaria, no pagaba un dineral para que me pusiese en manos de alguien con poca experiencia, para eso mejor cambio de dentista. Encima se me pusieron chulos y los mandé a tomar por culo.
O sea, que por la parte privada (dentistas) mi experiencia ha sido de película de terror. No quiero ni pensar como serán los seguros privados si tienes problemas de salud... (no quiero generalizar, que también los habrá buenos imagino).
paco_man escribió:Cuento otra por encima. Dentista particular un buen día mete a una becaria porque no da a basto y da la casualidad que los empastes que me colocaba la becaria a las pocas semanas se me caían, encima cuando iba me volvían a cobrar, como si la culpa fuese mía. Al final me cansé y se lo dije, en la placa pone el nombre del dentista y no el de la becaria, no pagaba un dineral para que me pusiese en manos de alguien con poca experiencia, para eso mejor cambio de dentista. Encima se me pusieron chulos y los mandé a tomar por culo
Aragornhr escribió:Pero lo que comentáis va totalmente en contra de esa línea: Si yo quiero ganar más dinerito teniendo un negocio privado (me da igual un dentista, que un bar) lo primordial es que el cliente este contento para que vuelva la siguiente vez a seguir sacandole dinerito. Si no, me voy al bar de al lado, o al dentista de al lado, tal y como hizo el OP.
Aragornhr escribió:Pero lo que comentáis va totalmente en contra de esa línea: Si yo quiero ganar más dinerito teniendo un negocio privado (me da igual un dentista, que un bar) lo primordial es que el cliente este contento para que vuelva la siguiente vez a seguir sacandole dinerito. Si no, me voy al bar de al lado, o al dentista de al lado, tal y como hizo el OP.
Rhaegar escribió:Pero sí, el ánimo de lucro es el mejor cimiento paraun sistema de saludla sociedad.
Aragornhr escribió:Pero lo que comentáis va totalmente en contra de esa línea: Si yo quiero ganar más dinerito teniendo un negocio privado (me da igual un dentista, que un bar) lo primordial es que el cliente este contento para que vuelva la siguiente vez a seguir sacandole dinerito. Si no, me voy al bar de al lado, o al dentista de al lado, tal y como hizo el OP.
neko555 escribió:Evidentemente no he leído todos los mensajes que se han publicado, pero voy a exponer mi punto de vista y experiencia como médico que trabaja tanto en pública como en privada. Siento lo largo del post, pero creo que merece la pena que lo leáis.
Lo primero, en cuanto al precio. Sí, es muy barata, tanto que en realidad no cubre lo que las pruebas, consultas etc realmente valen. De donde sale entonces el dinero? Del personal que os atiende. Pongamos el ejemplo, sin paños calientes con hablar de una compañía concreta, de Sanitas y sus ecografías. Esta compañía en 2021 pagaba sus ecografías en Madrid a 1.50€ a la clínica, de esos 1.50 el médico percibe (brutos, por supuesto) un porcentaje que suele rondar el 30-60% según lo acordado en su contrato. Da igual la dificultad, la duración o la formación de dicho médico, va a cobrar eso siempre. No me creo superior a nadie, ni mucho menos, pero creo que es vergonzoso pagar a este precio un acto que requiere de tantísima formación, tiempo y esfuerzo (incluido económico, en mi caso concretamente llevo gastados cerca de 9.000€ entre másteres, congresos, cursos etc y solo tengo 32 años) y con una potencial repercusión legal tan importante como tiene cualquier acto médico, más aún interpretación de pruebas de imagen como esta.
Esto a que nos lleva? a que hay que trabajar a destajo. Pongamos como ejemplo (evidentemente siempre voy a tirar a lo mío) las ecografías del embarazo. Algunas de estas se pagan algo mejor, pero no mucho. Para que compense, la clínica te pone una cada 5-10 minutos. Es este tiempo adecuado? pues como referencia objetiva, las guías clínicas recomiendan un tiempo no inferior a 20-30 minutos (tiempo que sí tengo en la pública). Como comprenderéis, con esto aumenta, y mucho, el riesgo de un diagnóstico inadecuado y, consecuentemente, el riesgo de llevarse una demanda.
A esto añadamos gastos obligatorios como seguro de responsabilidad civil (de 1500-5000 euros anuales según especialidad), cuota de autónomas (300€ mensuales) y demás gastos derivados.
(En mi caso personal comencé a trabajar en la privada además de en la pública porque me lo pidió un grupo con médicos de mucho renombre, lo que me serviría para mejorar mi CV, pero he decidido dejarlo en breve porque la mayoría de meses pierdo dinero o llego a cubrir gastos)
La segunda forma que hay de sacar rendimiento a esto es pidiendo pruebas como si las regalasen o escalando actos (cosas que se pueden hacer en consulta pasarlas a quirófano etc) con el único objetivo de aumentar la recaudación. Completamente en contra de lo que creen muchos, más pruebas no significa mejor atención, en muchos casos puede/suele ser incluso contraproducente, no hablemos ya cuando son pruebas invasivas. El paciente se convierte en poco más que una vaca lechera.
Esto sumado a muchos otros factores que ahora no voy a nombrar, suele llevar muy a groso modo a dos perfiles de médicos. El primero suele trabajar también en la pública o en su defecto en un hospital con un servicio/equipo de trabajo, mantiene su formación al día, y suele anteponer su calidad asistencial a las ganancias (por aquello del juramente hipocrático y demás, tonterías, vamos). El segundo, y más peligroso, es el médico que nunca ha trabajado en la pública/hospital con un servicio o similares, o el médico tatarabuelo, ya jubilado, este no rinde cuentas ante nadie, no hay nadie que lo supervise, que veas sus cagada, lo critique, incluso lo eche. Este personaje va a hacer lo que le salga de las p*****s pero te va a tratar como si fueses su familiar favorito, te vas a ir de la consulta pensando que eres una estrella, te va a dar una patada en el estómago y tu le vas a ir besándole la mano. Este segundo tipo es más frecuentes en clínicas con médicos que van de forma "independiente" (son falsos autónomos), pero realmente lo puedes encontrar casi en cualquier lado.
Por último, hablar sobre listas de espera, motivo por el que muchos se van a la privada y el arma que están utilizando para destruir la sanidad pública. Saben perfectamente que esto es lo que más reclama gran parte de la población, por ello mismo recortan cada vez más y más en sanidad. Alguien cree que esto se hace porque no haya dinero? Aquí tenéis un artículo donde se habla de lo que paga la C de Madrid a hospitales privados por ver a paciente público en comparación con el gasto en la pública por el mismo acto.
https://www.eldiario.es/madrid/fundacion-jimenez-diaz-comunidad-madrid_1_1929596.html
Pero claro, si ese gasto recalase en la sanidad pública los bolsillos de algunos estarían más vacíos, y no todos los años va a haber un pelotazo como el Zendal...
Y como bien dice alguno por ahí, si esto sigue así, la pública quebrará, las privadas con su monopolio pondrán los precios que les de la gana, y la gente se arruinará en cuanto tengan cualquier problema de salud grave y/o crónico como un cáncer o una diabetes. Si alguien es tan corto de miras que no es capaz de ver esto no tiene más que ver la sanidad en EEUU, los VTC que desplazaron a los servicios de taxis y un largo etc.
Si eso ocurre mirémoslo por el lado bueno, yo al menos me voy a forrar. Pero sinceramente, no creo que sea el mundo que quiero.
Rhaegar escribió:Aragornhr escribió:Pero lo que comentáis va totalmente en contra de esa línea: Si yo quiero ganar más dinerito teniendo un negocio privado (me da igual un dentista, que un bar) lo primordial es que el cliente este contento para que vuelva la siguiente vez a seguir sacandole dinerito. Si no, me voy al bar de al lado, o al dentista de al lado, tal y como hizo el OP.
Sí, por eso la industria farmacéutica cronifica las enfermedades, porque quiere que te cures y estés contento. Que además hace leyes a su medida y tiene a todos los médicos comiendo de su mano:
https://computerhoy.com/noticias/entret ... dos-935723
Pero sí, el ánimo de lucro es el mejor cimiento para un sistema de salud.
Salu2
GXY escribió:eso es lo que dice el librito. pero la realidad es que lo que necesitas no es tener al cliente contento ni que el tratamiento sea el mejor posible, sino tener al cliente enganchado. y para eso un metodo de eleccion es alargar los tratamientos, incurrir en problemas para los cuales ofertas la solucion, y un largo etc de acciones encaminadas por esa via
GXY escribió:pd. y en el caso descrito, en mi opinion tiene razon el cliente cabreado. si en la placa pone "dr. pepito" EXIJO ser tratado por el dr. pepito, no por la srta. becaria. si dr. pepito no da abasto y necesita "manos", que cambie tambien la placa en la puerta y diga "gabinete del dr. pepito y becarios subcontratados en aprendizaje cobrando cuatro perras". cuando en el letrero de la puerta pone "compañia tal que todo lo que vaya a hacer va sujeto al contrato que te pongan delante" pues ya como cliente te atienes a eso, pero si como hacen la mayoria de profesionales medicos y sanitarios privados, pones TU NOMBRE, entonces el servicio lo ofertas TU. igual que en cualquier contrato donde pone que el prestador eres "TU"
Perfect Ardamax escribió:La industria de la salud es una de esas industrias donde se requieren niveles de capital enormes tan grandes que solo unos pocos conglomerados empresariales puede permitírselo
Aragornhr escribió:Asumes simplemente que una chica joven es una becaria por el hecho de ser joven
Aragornhr escribió:Rhaegar escribió:Aragornhr escribió:Pero lo que comentáis va totalmente en contra de esa línea: Si yo quiero ganar más dinerito teniendo un negocio privado (me da igual un dentista, que un bar) lo primordial es que el cliente este contento para que vuelva la siguiente vez a seguir sacandole dinerito. Si no, me voy al bar de al lado, o al dentista de al lado, tal y como hizo el OP.
Sí, por eso la industria farmacéutica cronifica las enfermedades, porque quiere que te cures y estés contento. Que además hace leyes a su medida y tiene a todos los médicos comiendo de su mano:
https://computerhoy.com/noticias/entret ... dos-935723
Pero sí, el ánimo de lucro es el mejor cimiento para un sistema de salud.
Salu2
Y las cerveceras quieren que haya más bares para vender ellas más cerveza. El caso es que aquí no estamos hablando de ellas, ni de la industria farmaceútica, que van a tener que sufrir tanto un sistema de de salud pública como un sistema de salud privado. El debate de la industria daría para otro hilo completamente independiente a este.
Perfect Ardamax escribió:@Aragornhr
Pues yo diría que si que es cierta (mi analogia)
Ejemplo:
En estados unidos solo hay 4 compañías de seguros sanitarios que tienen el 90% de todos los seguros de todos los Estadounidenses que también son dueñas del 80% de los hospitales del país (no es que sean "dueñas" es que los hospitales dependen de ellas (maquinarias, seguros de los empleados ect...)
Así que si en la vida real hay sectores donde "solo hay 4 fabricantes de cerveza" (y el sector sanitario es uno de ellos)
Te reto a que busques quien es el fabricante de resonancias y de TAC del país o a que busques quien es el suministrador de Helio para esas resonancias o de compuestos para Quimioterapia
Saludos
Te reto a que busques quien es el fabricante de resonancias y de TAC del país o a que busques quien es el suministrador de Helio para esas resonancias o de compuestos para Quimioterapia
Rhaegar escribió:¿Pero cómo no va a tener qué ver la industria farmacéutica con la salud?¿Cómo no va a tener que ver el lobby de la industria farmacéutica con el lobby de la industria sanitaria privada?
Madre mía el nivel del debate.
Salu2
GXY escribió:la realidad es que la unica solucion al egoismo humano son precisamente mecanismos que intercambien ese egoismo por beneficios tangibles (no necesariamente materiales/poder/dinero) y que tales mecanismos sean transparentes e igualitarios. claro que todo eso, no deja de ser teorico
GXY escribió:no asumo nada
GXY escribió:pd. y en el caso descrito, en mi opinion tiene razon el cliente cabreado. si en la placa pone "dr. pepito" EXIJO ser tratado por el dr. pepito, no por la srta. becaria. si dr. pepito no da abasto y necesita "manos", que cambie tambien la placa en la puerta y diga "gabinete del dr. pepito y becarios subcontratados en aprendizaje cobrando cuatro perras"
Aragornhr escribió:Rhaegar escribió:¿Pero cómo no va a tener qué ver la industria farmacéutica con la salud?¿Cómo no va a tener que ver el lobby de la industria farmacéutica con el lobby de la industria sanitaria privada?
Madre mía el nivel del debate.
Salu2
Es que no tiene que ver una cosa con la otra. Por el mero hecho de tener un sistema de salud público no vas a tener todos los medicamentos/tratamientos subvencionados. Habrá casos en los que será así, y habrá muchos otros casos en los cuales no será así. Se me ocurren por desgracia casos de enfermedades raras en los cuales te va a costar un cojón de pato el tratamiento y la seguridad social te va a mandar a tomar por culo.
Aragornhr escribió:Poniendo de ejemplo de nuevo las enfermedades raras, a mi me cuesta creer que como sociedad hicieramos el esfuerzo de investigar una cura para ellas. Me resulta mucho más creíble el hecho de que haya una empresa que con la promesa de llevarse una morterada de billetes se dedique a investigar sobre el tema, que es lo que pasa por desgracia hoy en día. Pero si, ya daría para otro tema.
Aragornhr escribió:la patita se te ha visto bastante, cuando asumes que son becarios y que los tiene trabajando por cuatro perras
GXY escribió:la realidad es que la unica solucion al egoismo humano son precisamente mecanismos que intercambien ese egoismo por beneficios tangibles (no necesariamente materiales/poder/dinero) y que tales mecanismos sean transparentes e igualitarios. claro que todo eso, no deja de ser teorico.
Aragornhr escribió:Este punto si que me resulta interesante: Esto es así porque solo hay un fabricante, o por el contrario es así porque es el único que esta habilitado para trabajar con la administración? Porque se me ocurren unos cuantos ejemplos en otros sectores en los cuales solo las empresas de los amigotes del partido pueden optar a ciertos contratos (ejem INDRA...)
No me extrañaría nada que al sistema de salud público solo hubiera un suministrador de Helio autorizado o un solo suministrador de compuestos de Quimio.
Perfect Ardamax escribió:Y al mismo tiempo esos mecanismos deben ser respetados así que se necesita de algo y/o alguien que ejerza la fuerza (que te obligue a respetar esos mecanismo) = ¿Pude la libre competencia y la libertad de mercado existir sin un Estado lo suficientemente fuerte que permita ejercer autoridad y hacer cumplir las leyes?
GXY escribió:asumes que el unico impulso de la investigacion es ganar perritas.
lo de poner "becarios" escasamente/mal formados a hacer el trabajo sin detallarle a los clientes/consumidores que el trabajo lo esta haciendo alguien aprendiendo / sin experiencia y no alguien experimentado y proficiente.... es muy comun. de hecho es el metodo habitual de "formacion" en tareas y procedimientos especificos, cuando no hay un plan reglado (y generalmente, vinculado a una demostracion de tal proficiencia, tal como un titulo o certificado) al respecto.
bueno, son ustedes los del "con ganas y queriendo hacerlo, todo se saca" ¿no?
Perfect Ardamax escribió:Yacimientos de Helio (no derivado de la extracción del petroleo) solo hay 8 en el mundo (2 de ellos en EEUU y Canadá) asi que con eso se responde la pregunta sola
Rhaegar escribió:Yo no he hablado de que en un sistema de salud público tengas todo. He hablado de que el ánimo de lucro incentiva el NO CURAR, sino CRONIFICAR las enfermedades y tratamientos. Porque así ganas más pasta
Aragornhr escribió:No creo que sea el caso, de hecho me parece un argumento bastante conspiracionista. ¿Me estas diciendo que un laboratorio prefiere cronificar enfermedades como el Alzheimer a curarlo completamente?
No se Rick, huele a invent.